Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.
No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.
No Américas Serviços Médicos nossa rede de hospitais busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença.
Junte-se a nós e comece a realizar
**o melhor trabalho da sua vida.
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**Principais responsabilidades**:
- Orientar equipe em geral no tocante a avaliação das conformidades das glosas aplicadas pelas fontes pagadoras e na realização de tarefas de contra-auditoria.
- Mover ações junto às equipes médicas visando providências que vierem a se fazer necessárias a recuperação de glosas consideradas não conformes cometidas pelas fontes pagadoras.
- Produzir relatórios gerenciais através do detalhamento dos percentuais de glosa das unidades de serviço, por fonte pagadora.
- Produzir relatórios para defesa de glosa no pós-faturamento.
- Apoiar sempre que solicitado, a equipe da área de prorrogações e de internação visando a solicitação e autorização de materiais e/ou medicamentos específicos e/ou de alto custo, além de providências relacionadas a permanência de pacientes em regime de internação, alta ou transferência hospitalar.
- Orientar a gerência de processamento em relação a inclusões de novos serviços prestados pela Instituição, a fim de possibilitar a negociação desses itens junto às fontes pagadoras.
- Fornecer subsídio técnico necessário a decisão de aceitar ou não glosas técnicas efetuadas pelos auditores externos.
- Manter-se atualizado em relação às práticas assistênciais exigidas relacionadas a segurança do paciente e demais rotinas e normas assistênciais internas.
- Orientar às áreas assistênciais em relação aos erros cometidos e impactos negativos para a instituição por eles gerados.
**Qualificações Necessárias**:
- Graduação em Enfermagem concluída
- COREN regularizado
- Desejável especialização em Auditoria de Sistemas de Saúde;
- Vivência anterior como Enfermeiro Auditor;Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Americas Serviços Médicos, ASM, AMS, Analista Técnico, Analista, Botafogo,RJ, Rio de JAneiro, RJ.