Médico - Auditoria Externa / Rio de JaneiroA SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos.
Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira.
Para isso, contamos com mais de 4 mil colaboradores(as) engajados(as) e comprometidos(as).
Acreditamos que por meio da inclusão e da diversidade construímos um ambiente seguro e de pertencimento que valoriza e respeita as pessoas integralmente.
Assim, incentivamos a candidatura de pessoas com deficiência, de diferentes raças e etnias, gêneros, orientações sexuais, identidades de gênero e gerações para todas as nossas vagas.Oportunidade para atuar na expansão do time de Auditoria Externa do RJ na modalidade de contrato PJ com carga horária de 30h semanais (6h dia).Principais Responsabilidades:Acompanhamento do processo de auditoria nos hospitais de alçada da Equipe Externa.Gestão dos pacientes internados nos hospitais selecionados pela Gerência de Auditoria Médica Brasil;Acompanhamento do processo de prorrogação das internações, após análise técnica da permanência hospitalar e visita médica Beira Leito;Acompanhamento das internações de longa permanência, com necessidade de atualização da planilha;Atualização dos relatórios de visita médica no sistema da auditoria externa, conforme frequência acordada com Gerência Médica;Acompanhar as internações nos hospitais selecionados, notificando os eventos adversos identificados ao longo das visitas médicas;Discussão dos casos clínicas com equipe assistente nos Hospitais, sem interferência de conduta, com intuito de certificar que paciente permaneça o tempo necessário para o tratamento adequado;Discussão e negociação das acomodações indevidas, nos casos de internações nos hospitais selecionados para acompanhamento;Análise das cobranças de Honorário médico, visitas médicas e Materiais cobrados em centro cirúrgico;Dar suporte à equipe da auditoria recorrente, para o pagamento de acordo com formatações e contratos vigentes; bem como conforme necessidade real dos pacientes internados.O que esperamos de conhecimentos para essa vaga?Formação Superior completa em Medicina;Experiência em auditoria médica e gestão de internação;Conhecimento em informática, principalmente Excel;Conhecimento das ferramentas e sistemas da Auditoria;Desejável especialização em cirurgia.
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