Aqui na Unimed JP não paramos de crescer e por isso, estamos com uma oportunidade para quem tem vocação e propósito no cuidar, para atuação como Assistente de Operações e Provimentos I no setor de Processamento de Contas Médicas.
**Responsabilidades e atribuições**
Missão do cargo: Realizar o processamento e a análise das contas médicas e hospitalares apresentadas pelos prestadores da rede local e outras singulares da Unimed João Pessoa.
- Receber a produção médica via sistema ou por guias médicas, verificando possíveis cobranças indevidas e registrando no sistema as alterações quando necessárias;
- Executar as atividades de digitação de contas médicas contingenciais, processos de home care, OPME, reembolso assistêncial ou em outros casos onde a intervenção manual se aplique nos sistemas de gestão;
- Apoiar a atividade de recebimento de produção médica, seja física e/ou eletrônica, executando a separação, conferência e catalogação das mesmas quando necessário;
- Registrar os processos e atendimentos em ferramenta eletrônica quando aplicável;
- Realizar o faturamento das contas médicas e hospitalares apresentadas pelas outras singulares com a utilização das ferramentas de tecnologia conforme dispostas pelo Manual de Intercâmbio vigente;
- Efetuar a cobrança às outras singulares dos atendimentos realizados na área de ação local aos seus beneficiários;
- Organizar as guias físicas para encaminhar ao setor de arquivo de documentações;
- Apoiar a coordenação na elaboração de planos de ação de melhorias de processos;
- Acompanhar os processos repetitivos (irregularidades) e acionar os responsáveis para correção de rotinas quando se fizer necessário;
- Contribuir com o cumprimento do orçamento anual de sua área, por meio da racionalização do consumo, visando a redução de despesas e ganho de produtividade;
- Conhecer e cumprir os procedimentos internos e o código de conduta da empresa, bem como comunicar, qualquer irregularidade que possa ocasionar acidente do trabalho, dano ao meio ambiente ou à saúde;
- Manter o cumprimento dos procedimentos e instruções de trabalho da área, definidas pelo sistema de gestão da qualidade e ambiental, em atendimento as respectivas políticas;
- Executar outras tarefas correlatas, de acordo com as atribuições próprias e da natureza do seu trabalho, conforme orientação do superior imediato.
- Dentre outras atividades
**Requisitos e qualificações**
- No mínimo 01 ano de experiência na função;
- Ensino Médio completo ou superior em curso;
- Conhecimento avançado em Pacote Office principalmente em Excel;
- Conhecimento em processamento de contas médicas;
- Desejável conhecimento da legislação da ANS (Agência Nacional de Saúde);
- Desejável conhecimento do mercado de OPS (Operadora de Plano de Saúde);
- Desejável conhecimento básico em gestão de custos e orçamentos.
**Informações adicionais**
- Plano de Saúde para o colaborador e seus dependentes (sem coparticipação);
- Gympass;
- Vale Alimentação;
- Refeição no local (Exclusivo para equipe assistêncial das Unidades Hospitalares);
- Plano Odontológico;
- Convênios e parcerias com colégios, faculdades e RedeMed;
- Planos de telefonia com condições especiais;
- Auxílio-Creche;
- Psicólogo Clínico exclusivo para atendimento aos colaboradores;