Job description
Responde pela identificação de oportunidades, tendências e riscos relativos à sustentação da cooperativa, com base na análise do ambiente (interno e externo) e proposição e viabilização de soluções estratégicas.
Main responsibilities
* Analisar os pedidos de autorizações de procedimentos médicos, internações, SADT e material de alto custo para clientes;
* Efetuar contato com cooperados e outras singulares em situações que exijam intervenção da auditoria médica;
* Contatar os médicos cooperados, esclarecendo dúvidas a respeito dos procedimentos adotados;
* Elaborar relatórios diversos, visando subsidiar, disponibilizar e encaminhar informações e outros dados inerentes a sua área de atuação;
* Auditar os prestadores de serviços de saúde, verificando as informações de procedimentos solicitados e liberados;
* Realizar auditoria de contas, de posse do prontuário médico completo, verificando os procedimentos durante e/ou após terem sido realizados;
* Auditar prestadores de serviço “in loco”, verificando e aprovando as contas relativas a procedimentos prestados aos clientes Unimed;
Requirements and skills
* Ensino Superior completo em Medicina;
* Especialização em Auditoria Médica;
* Desejável experiência na área de auditoria médica;
* Desejável conhecimento em especialidades médicas em geral; Código de Ética Médica; Legislação da ANS e ANVISA;
* Microinformática.
Additional information
* Plano de Saúde;
* Plano odontológico;
* Ticket alimentação;
* Participação nos resultados;
* Incentivo Educacional;
#J-18808-Ljbffr