A Amil é uma empresa do setor de saúde que atua no Brasil combinando expertise e liderança para coordenar todos os agentes desse mercado - criando relações sustentáveis para conhecer e atender às necessidades de cada cliente e permitir que ele aproveite o melhor da vida.
Diariamente, nos preocupamos em utilizar o melhor da nossa criatividade e foco, oferecendo transparência, eficiência, inovação e acolhimento tanto para a área na qual atuamos quanto aos nossos clientes e a sociedade em geral.
Por isso, apresentamos diversas linhas de serviços.
Líder no segmento premium, a Amil One alia conveniência e exclusividade para entregar a melhor experiência em saúde e bem-estar.
Amil Fácil, criada com os conceitos de simplicidade, eficiência e cuidado, oferece planos regionais com excelente custo-benefício.
Já a Amil Dental conta com uma ampla rede de dentistas, com acesso rápido e fácil, além de contratação totalmente online.
Somos a operadora que mais inovou no setor de saúde, ajudando a moldar esse mercado no Brasil - e estamos dispostos a fazer com que esse setor funcione cada vez melhor para todos.
ANS nº 326305
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Principais **Responsabilidades**:
- Assegurar entregas e melhoria contínua das atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho.
- Realizar o acompanhamento de normas e procedimentos e proposição de melhorias nos processos, com o objetivo de controle de custos médicos, zelo pela excelência operacional e satisfação de nossos prestadores
- Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos.
- Suportar a proposição de melhorias operacionais, através da análise da causa raiz dos problemas reportados pela rede credenciada, visando a melhoria contínua.
- Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais.
- Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados.
- Analisar e acompanhar o custo assistêncial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros.
- Acompanhar a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia.
Qualificações Necessárias
- Ensino superior cursando ou completo.
- Habilidade para analisar e interpretar dados e informações.
- Conhecimento intermediário em Excel.
- Experiência com relacionamento com rede credenciada (prestadores de saúde)/operadora de saúde ou faturamento hospitalar ou contas médicas ou comercial hospitalar.
- Conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, Simpro e Brasindice.
- Desejável experiência na área de Dados/Business Intelligence/Informações Gerenciais.
- Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho presencial em diversas regiões de São Paulo.
Palavras-chave: Analista de Negociação, Faturista, Analista de Faturamento, Analista de Contas Médicas, Relacionamento com Rede Credenciada, São Paulo, SP.