Responsável pela regulação das terapias de equipe multiprofissional, auditoria dos serviços e análise da assistência prestada pela rede credenciada da Unimed BH, visando garantir a conformidade das terapias sequenciais conforme regras determinadas pela Operadora e Agência Nacional de Saúde.
Contribuir para o desenvolvimento da qualidade do cuidado multiprofissional, por meio da realização de auditorias de prontuário, telefônica e de contas, estudos, implantação e acompanhamento das regras regulatórias.
Auditar os serviços ambulatoriais, buscando aplicabilidade das regras definidas pela Operadora, bem como execução das terapias de maneira adequada.
Discussão de casos clínicos entre equipe da auditoria, para melhor condução dos pacientes atendidos dentro das linhas de tratamento propostas pela Operadora.
Comunicação com as demais áreas que se relacionam com cliente e prestador a fim de alinhar trajeto e utilização.
Propor metodologias de intervenção inovadoras e embasadas nas práticas baseadas em evidência, no que tange o atendimento multiprofissional.
Participar de reuniões com prestadores, visando apresentar retorno sobre as auditorias realizadas.
Autorização de guias de terapias não médicas via Salutaris.
Acompanhar, por meio de ferramentas gerenciais (painéis), a performance dos prestadores, ambulatoriais, com objetivo de identificar não conformidades e direcionar possíveis melhorias de regras e/ou intervenção da auditoria. Garantir o cumprimento do contrato por meio de acompanhamento e avaliação dos prestadores de serviços credenciados.
É necessário que tenha:
1. Ensino Superior completo em Fonoaudiologia com registro no Conselho Regional de Classe;
2. Pós-graduação em Auditoria em Saúde.
3. Experiência na área Assistencial;
4. Será diferencial experiência em auditoria.
Horário e Local de Trabalho:
De 8h às 18h (segunda a sexta).
Belo Horizonte e região metropolitana.
Somos a Unimed-BH, uma das melhores operadoras de planos de saúde do Brasil. Há mais de 50 anos, nosso propósito é cuidar da saúde, e esse cuidado se traduz em inovação contínua, qualidade com custo acessível, ética e sustentabilidade para oferecer o melhor serviço aos nossos mais de 1.500.000 de clientes.
O nosso compromisso é proporcionar um ambiente pautado pelo respeito, pelo acolhimento e pela valorização ao nosso time de mais de 10 mil profissionais, entre colaboradores administrativos, assistenciais e médicos cooperados.
Todas as nossas oportunidades também são destinadas a pessoas com deficiência, pessoas de todas as orientações sexuais e identidades de gênero, de diferentes raças e etnias, e idades, sem qualquer tipo de distinção.
Acreditamos que agilidade e simplicidade são a melhor forma de trabalhar e estamos sempre prontos para sugerir novas soluções para serviços e produtos, afinal, a inovação está no nosso DNA, o que nos leva a inspirar nossos colaboradores a atuarmos juntos, como um só time, com foco do cliente.
Para isso, oferecemos um ambiente propício ao desenvolvimento e benefícios atrativos de mercado. Esperamos você para seguirmos juntos cuidando da saúde!
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