Job descriptionTrabalhe em uma empresa que cuida e faz a diferença na vida das pessoas e faça parte do maior sistema de cooperativa do mundo! Para integrar nosso time você precisa: estar alinhado(a) com nosso propósito de cuidar de pessoas, gostar de desafios, ter iniciativa, empatia e vontade de transformar.#SomosUnIncríveis #JeitoDeCuidarUnimedMain responsibilitiesAuditar contas médicas, realizando glosas relativas a materiais e procedimentos indevidos, e defender contestações;Emitir parecer de auditoria médica, realizar contato com o médico assistente em caso de divergências técnicas;Subsidiar a equipe de revisores de contas médicas com anotações e relatórios sobre o tratamento à que o paciente está submetido;Identificar nas visitas hospitalares, quando solicitadas, e revisão de contas médicas dos pacientes assistidos situações que preencham critérios para desospitalização ou transferência para Home Care;Auditar os prontuários do Intercâmbio Nacional, realizando os relatórios, quando necessário;Realizar outras atividades correlatas e afetas a área de atuação;Avaliar autorizações com e sem OPME;Avaliação de novos entrantes na Operadora (Avaliação Clínica).Requirements and skillsEnsino superior completo em Medicina;Conselho ativo;Habilidade no pacote office;Desejável experiência em rede hospitalar;Conhecimento das principais tabelas da área de saúde (TUSS, CBHPM, Brasindice e Simpro), bem como do rol da ANS e suas normas.Diferencial:Especialização em Auditoria em Serviços de Saúde;Experiência em Auditoria de Saúde Suplementar;Experiência com análise de contas médicas.Carga Horária: 20 horas semanaisAdditional informationNOSSOS BENEFÍCIOSSaúde e bem estar: plano de saúde e odontológico, Gympass, programa equilíbrio, ações de endomarketing, day off no aniversário.Auxílios: vale alimentação, auxílio creche, vale transporte reduzido, seguro de vida.Desenvolvimento: incentivo à educação, treinamentos técnicos e comportamentais.Clube de vantagens: oferece benefícios exclusivos com nossos parceiros.
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