Job description
Buscamos profissional para executar os processos de autorização e atendimento de clientes FDRS e Intercâmbio Estadual, dentro das normas existentes, de forma que garanta o cumprimento dos prazos.
Main responsibilities
* Atender beneficiários, Sócias e prestadores de serviço, presencialmente, por e-mail e por telefone, para esclarecimento de dúvidas e autorizações, propondo alternativas.
* Realizar a autorização na Rede RAUF, para os beneficiários da Unimed Operadora RS, de acordo com as coberturas contratuais e parecer da auditoria médica, normas e legislação.
* Realizar todos os processos para atendimento dos beneficiários em Intercâmbio Estadual na Rede RAUF.
* Realizar contato com os beneficiários, sempre que necessário, a fim de informar sobre autorizações, negativas e demais informações pertinentes ao processo de autorização.
* Realizar o registro de todos os dados e movimentações das solicitações, anexando a documentação obrigatória no sistema de Gestão.
* Auxiliar na manutenção dos indicadores e planos de ação do setor.
* Auxiliar no mapeamento dos processos da área e na sua atualização dos documentos.
* Realizar o registro de Nível de Serviço (inconformidade e reclamações).
* Gerar e fornecer o Protocolo de Atendimento aos beneficiários.
Requirements and skills
OBRIGATÓRIO
Ensino Superior em andamento;
Experiência mínima de 1 ano atuando em autorização de exames e procedimentos médicos. Atendimento ao Cliente, comunicação fluída, conhecimento em regras da ANS;
Conhecimento intermediário/avançado em Excel.
DESEJÁVEL
Ensino Superior Completo;
Experiência em atendimento ao cliente, Autorização de exames, procedimentos médicos, OPME (Órteses, Próteses, Materiais Especiais);
Conhecimento/experiência atuando com sistemas SYSON, TOTVS ou qualquer outro sistema de rede hospitalar, operadora de saúde;
Experiência atuando em Operadora de plano de saúde, Rede credenciada (Hospitais, clínicas, laboratórios).
DISPONIBILIDADE para trabalhar em CANOAS e PRESENCIALMENTE nos POSTOS de atendimento localizados em Hospitais em Porto Alegre, DAS 8h às 18h.
Additional information
Na admissão:
Auxílio Combustível (Cartão Sodexo) ou Vale Transporte;
Vale alimentação e/ou Vale Refeição (Cartão Sodexo);
Auxílio Creche ou Auxílio Babá;
Gympass;
Após 3 meses:
Auxílio Educação;
Auxílio Idiomas;
Plano de saúde Unimed;
Plano Odontológico Uniodonto;
PPR- Participação nos Resultados;
Uniforme;
Seguro Acidente Pessoal;
SOS Emergências Médicas;
Após 6 meses:
Previdência Privada.
#J-18808-Ljbffr