Analista de Faturamento será responsável por garantir a correta execução das rotinas de faturamento, conferência do recebimento das unidades e envio de guias médicas aos convênios, assegurando conformidade com as regras e prazos estabelecidos.
Este profissional também realiza análises de glosas conciliação de conta bancária e mantém contato direto com operadoras para solucionar pendências, contribuindo para a eficiência dos processos financeiros da clínica.• Receber, revisar e validar guias médicas (consultas, exames e procedimentos) para envio aos convênios.• Garantir que os lançamentos no sistema estejam corretos e completos, conforme as normas de cada operadora, com as datas especificas das operadoras.
- Realizar o faturamento das cirurgias realizadas pelas equipes cirúrgicas.
• Organizar e enviar faturas eletrônicas e/ou físicas para os convênios dentro dos prazos estabelecidos.- Organizar a emissão das notas ficais, que são emitidas para operadoras que necessitam de notas fiscais, no inicio do faturamento.
• Acompanhar protocolos de envio e assegurar o recebimento por parte dos convênios.• Identificar e analisar glosas administrativas e técnicas.- Alertar diretoria e participar dos motivos de glosas, para treinamentos das equipe das unidades, • Elaborar e encaminhar recursos para reversão de glosas junto aos convênios.• Monitorar o retorno dos recursos enviados e ajustar os processos para evitar recorrências.• Acompanhar os pagamentos realizados pelos convênios, conferindo valores e prazos acordados.• Realizar a conciliação financeira, verificando divergências e resolvendo pendências.- Emissão das notas fiscais para operadoras, com suas particularidades de prazos e tributos.
• Estabelecer comunicação com as operadoras de planos de saúde para esclarecimento de dúvidas e resolução de problemas.• Auxiliar na criação de indicadores da área e manter os indicadores com reuniões mensais, sobre o mês anterior.Experiência em faturamento de serviços de saúde, preferencialmente em clínicas ambulatoriais.
- Ter domínio do ciclo de faturamento, da recepção, passando pelo pre faturamento, faturamento conciliação, recursos de glosas e conciliação das glosas.
• Domínio em sistemas de gestão clínica e portais de operadoras de saúde.• Domínio das tabelas AMB, CBHPM, Tabelas próprias das operadoras, Simpro, Brasíndice, TUSS, TISS.• Organização, atenção aos detalhes e boa comunicação.- Domínio em Excel.
• Ensino superior será um diferencial.