Formação: Ensino Superior Completo em Administração, Contabilidade, Matemática, ou áreas afins;Experiência: Experiência na função;Conhecimento em:Processo de Faturamento Convênio Médico Laboratorial (AC e DI) e Anatomia Patológica;Processo de Emissão de Notas Fiscais;Tributação de Serviços Médicos;Interpretação e Entendimento de Contrato Convênio (terminologias/tabelas, sistemáticas);Necessário conhecimento das Tabelas: TISS, TUSS, Simpro, Brasíndice, AMB CBHPM.Atividades:Executar Faturamentos de Convênio Médico - receber, conferir e processar guias, protocolar faturas, emitir nota fiscal, emitir boleto de cobrança, administrar a cobrança; garantir recebimentos corretos, eliminar retrabalho de faturamento, implementar melhorias, garantir a regularidade fiscal dos recebimentos.Tratar com Supervisão das Unidades as divergências, pendências de documentos recebidos que não podem ser faturados. Solicitar documentos e informações complementares. Monitorar até a solução. Tratar faturamentos com irregularidades (devoluções do convênio/glosadas por erro ou necessidade de complementos).Acompanhar o Processo de Entrega da Fatura até o Aceite e Tratamento de Liberação pelo Convênio; acompanhar os Demonstrativos do Convênio (site ou e-mail) até o efetivo recebimento; Atualizar sistema com informações e previsão de recebimento (valor e data). Realizar as regularizações solicitadas pelo Convênio junto a áreas do Richet que afetam no perfeito faturamento (ex. repassar pedido de alterações e regularização de divergências de tabelas e códigos de exame, esclarecer e obter informações complementares do atendimento, orientar área de atendimento com relação a perfeição das guias e anexos). Fornecer informações de indicadores de faturamento (prazo, produção x faturamento, ...).Estudar e compreender o contrato de cada convênio.Identificar diariamente os recebimentos de convênios, documentá-los no sistema; apontar detalhadamente a composição de líquido recebido. Administrar os Demonstrativos de recebimentos de Convênio.Esclarecer e regularizar divergências no recebimento (notificar o convênio, negociar, acompanhar até o tratamento final); Esclarecer com o convênio as irregularidades no pagamento. Se necessário envolver áreas comercial, contábil e jurídica.Negociar e Apresentar Recurso de Glosa. Identificar as glosas no sistema, realizar ações internas junto às áreas envolvidas (comercial, atendimento, faturamento). Monitorar o processo protocolado, o aceite e tratamento pelo convênio até a liberação final. Realizar a gestão dos demonstrativos do convênio (site ou e-mail) até efetivo recebimento (valor e data). Realizar as regularizações solicitadas pelo convênio junto a áreas do Richet. Garantir a regularidade Fiscal da recuperação. Fornecer informações de indicadores de glosas (motivos, reincidência, valores recuperados).Outras informações:Local de trabalho: Recreio dos Bandeirantes;Escala de trabalho: 220 - (5X2) - 2º A 5º - 07:00 às 17:00 / 6º 07:00 às 17:00;Disponibilidade para treinamento.Acreditamos na responsabilidade em contribuir para uma sociedade mais justa, inclusiva e com igualdade de oportunidades, por isso, todas as nossas vagas estão abertas a pessoas de diferentes perfis e contextos, inclusive pessoas com deficiência.Se você é uma pessoa qualificada, de perfil inovador e sintonizada com o que há de mais atual em sua área de atuação, junte-se à nossa equipe.Oferecemos mais que vagas de trabalho, oferecemos oportunidades para você fazer a diferença.
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