Identificar os pacotes acordados com as fontes pagadoras através de interação junto a área Comercial de forma a mapear previamente pacientes admitidos sob esta modalidade;
Definir em consenso com áreas de interface pacotes a serem trabalhados considerando os pacotes de maior frequência e/ou maior custo, de forma a priorizar os pacotes que terão os protocolos gerenciados descritos primeiramente;
Organizar os protocolos definidos pela as áreas de Case Management, Coordenadores Médicos e Gerência Médica e validados com o corpo clínico de forma a assegurar a qualidade e resultado dos pacotes negociados.
Realizar interface junto a área financeira (PEC) para análise e definição da distribuição dos custos, e rentabilidade dos procedimentos gerenciados definidos no escopo de trabalho;
Realizar interface junto à área de logística para análise de oportunidades dos fornecedores de insumo;
Acompanhar nas áreas assistenciais os pacientes admitidos sob regime de procedimento gerenciado para gestão dos marcadores selecionados;
Apoiar nas demandas da área comercial quanto a propostas das fontes pagadoras relacionadas aos pacotes;
Acompanhar junto à área de faturamento o fechamento das contas pacotes com análise critérios do valor faturado x valor consumido por grupo;
Monitorar junto à área de Recursos de Glosas itens glosados e analisar pertinência quanto inclusão ou não no pacote;
Apontar desvios dos protocolos definidos e enderençar às áreas de interface para ação de correção/adequação por parte das mesmas.
Elaborar relatórios periódicos com análise crítica dos indicadores selecionados: adesão das equipes ao protocolo; percentual de eventos cirúrgicos pagos sob a forma de procedimento gerenciado; percentual de procedimentos gerenciados que foram abertos (especialidade, motivo, etc).
Acompanhar o resultado dos procedimentos gerenciados, identificando se há variação dos custos por evento;
Indicar as intercorrências mais frequentes e que podem sugerir a mudança na forma de cobrança.
Garantir junto às áreas de interface a revisão sistemática e periódica dos procedimentos gerenciados com atenção a precificação dos itens, incorporação de novas tecnologias e reajustes.
Experiência nas áreas: Centro Cirúrgico, Agendamento e Autorização Cirúrgica, Hemodinâmica, Pricing/Comercial, Gestão de OPME.
Benefícios: Vale Alimentação
Há 120 anos no Brasil, a Associação Congregação de Santa Catarina (ACSC) é responsável pela administração de 19 entidades com atuação social, em saúde e educação, que formam a Rede Santa Catarina. Com um modelo de gestão em que o superávit gerado é aplicado em nossas obras a fim de executar dignamente nossas atividades, a instituição acolhe e cuida do ser humano em todo o ciclo da vida. Ao todo são cerca de 10,5 mil colaboradores distribuídos em diversas instituições de saúde, mantendo inúmeros estabelecimentos de ensino e acolhendo crianças, adultos e idosos em espaços assistenciais, com atendimento humanizado e serviços de qualidade para milhares de pessoas em seis Estados brasileiros (Espírito Santo, Goiás, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Santa Catarina e São Paulo).
MISSÃO: Acolher e cuidar do ser humano durante todo o ciclo da vida.
VISÃO: Ser referência de entidade filantrópica reconhecida pela sociedade, demonstrando amor às pessoas por meio de nossos atos.
VALORES: Preservação da vida, Humanização, Dignidade, Transparência e Sustentabilidade.
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