Enfermeiro Auditor(a)
O Enfermeiro Auditor(a) é o profissional responsável por garantir a qualidade e eficiência dos serviços de saúde, contribuindo para um sistema de saúde mais eficaz e seguro.
Funções Principais
* Desenvolvimento de Protocolos Operacionais: Elaborar e aplicar Protocolos Operacionais Padrão (POP) das áreas sob responsabilidade, desenvolver e acompanhar equipe para que também os aplique.
* Organização do Fluxo de Atividades: Organizar o fluxo das atividades, prestar orientação aos demais técnicos e assistentes do setor de auditoria e regulação, realizando a sistematização das atividades do setor e acompanhando o desempenho do setor.
* Análise de Indicadores de Desempenho: Elaborar, acompanhar e analisar planilha de indicadores de desempenho do setor, tratando, reportando e justificando ao superior imediato as variações que podem impactar ou que já impactaram a operação.
* Mantenimento da Unidade: Manter o setor organizado, funcional, higienizado e harmônico em tempo integral, acionando as áreas de suporte necessárias.
* Cooperação entre Equipes: Manter harmonia entre as equipes médicas e técnicas de forma a garantir a melhor operação e fluidez nos procedimentos de auditoria e regulação.
* Análise de Solicitações de Procedimentos: Fazer análise de solicitações de procedimentos, comparando-os com rol de procedimentos aprovados ao contrato e viabilizar atendimento conforme normativa da cooperativa.
* Auditoria Recorrente: Realizar visita ao cliente durante sua internação, confrontando informações enviadas via sistema com o estado geral do cliente, coletando informações durante a visita do prontuário.
* Recurso de Glosas: Elaborar recurso de glosas apresentando aos clientes atendidos por intercâmbio e elaborar justificativas quando for caso.
* Negociação de Glosas: Atuar junto às Unimeds no que tange à negociação referente glosas de auditoria de enfermagem.
* Suporte Técnico: Dar suporte técnico aos setores relacionados a contas médicas, contas assistenciais, credenciamento, sempre que requerido.
* Auditoria In Loco: Realizar auditoria in loco à clientes sobre o regime de home care local e fora da nossa área de ação.
* Provisão de Materiais: Efetuar a previsão e provisão de materiais para a unidade, solicitando reposição e cuidando para que não falte.
* Resolução de Problemas: Resolver problemas que envolvam demanda de clientes e a operação assistencial própria ou terceira.